Operacja palucha koślawego Klinika Re Vitae Kielce

Chodzenie w normalnym obuwiu jest możliwe po uzyskaniu zgody lekarza – jest to około 6 tydzień po zabiegu, gdy dochodzi do zrostu kości. Po zabiegu operacyjnym można od razu chodzić w specjalnej ortezie – bucie odciążającym operowany przód stopy. Ważną rolę odgrywa zaangażowanie pacjenta w rehabilitację, która istotnie przyspiesza proces rekonwalescencji po operacji. Ortopeda powinien omówić spodziewany efekt operacji, uwzględniając oczekiwania pacjenta. Nie zawsze jesteśmy w stanie całkowicie uchronić stopy przez haluksami, ale możemy zadbać o to, by progres deformacji był wolniejszy. Jeżeli pacjent przeszedł zabieg korekcji haluksów w innym ośrodku, a deformacja powróciła i utrudnia codzienne życie, zachęcamy do konsultacji z jednym z naszych doświadczonych ortopedów.

Operacja haluksa

W Szpitalu Dworska wyznajemy podejście interdyscyplinarne zarówno pod kątem diagnostyki jak i leczenia. Do ważnych celów rehabilitacji należy również wzmocnienie mięśni stóp i poprawa stabilności całej kończyny dolnej. Rehabilitant uczy prawidłowego przetaczania stopy w trakcie chodu i symetrycznego obciążania kończyn dolnych.

operacja haluksów?

W wypadku zastosowania nowoczesnych technik operacji palucha koślawego, nie jest konieczne zakładanie gipsu, ponieważ przecięcie kości stabilizowane jest za pomocą tytanowych implantów. Operacja haluksa jest skutecznym sposobem na pozbycie się uciążliwych deformacji palucha koślawego. Przeczytaj poniższy artykuł, by dowiedzieć się więcej o metodach operacji deformacji operacja haluksa koślawej palucha, wskazaniach do zabiegu oraz przebiegu rekonwalescencji po operacji. Operacja haluksa (palucha koślawego) to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów w Nowej Ortopedii w Krakowie. Jeśli u rodziców i dziadków występowały problemy z haluksami, oznacza to zwiększone ryzyko wystąpienia palucha koślawego u potomków.

Cena operacji haluksów – od czego zależy?

Następnego dnia po operacji, jeśli nie ma żadnych powikłań pacjent jest wypisywany do domu. W niektórych przypadkach w trakcie operacji stosowany jest rentgen w celu oceny ustawienia kości w stopie. Po skończonym zabiegu opaska jest zdejmowana, krew ponownie zaczyna dopływać do operowanej kończyny.
Pełne obciążenie operowanej stopy możliwe jest tylko po otrzymaniu zgody lekarza – jest to z reguły 6 tydzień po operacji. W kolejnym etapie rehabilitacja obejmuje ćwiczenia zakresu ruchu stawu skokowego i pozostałych stawów stopy. Celem wczesnego etapu rehabilitacji po operacji haluksa jest zmniejszenie obrzęku i profilaktyka przeciwzakrzepowa. Jeszcze w szpitalu fizjoterapeuta uczy pacjenta, jak poruszać się za pomocą kul oraz przekazuje instrukcje co do dalszego postępowania w domu. Po zabiegu operacyjnym prowadzona jest rehabilitacja. Od momentu zdjęcia szwów pacjent powinien uczestniczyć w indywidualnej rehabilitacji, by uzyskać optymalne efekty leczenia.

• Diagnostyka nie jest trudna, gdyż większość pacjentów sama potrafi stwierdzić po wyglądzie stopy, że doszło u nich do deformacji palucha i powstania haluksa.
• Dokonanie zmian w tkance kostnej i wiązadłowej jest gwarantem ostatecznej korekcji deformacji.
• Po wypisie pacjent porusza się samodzielnie przy użyciu kul łokciowych i w obuwiu ortopedycznym.
• Nasi specjaliści  wykonują zabiegi rewizyjne z usunięciem pierwotnej stabilizacji śrubami lub płytką.
• Ważne, by zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane w warunkach obciążenia stopy masą ciała – czyli na stojąco.
• Noszenie butów na wysokim obcasie czy obuwia z wąskimi czubkami jest przeciwwskazane, ponieważ niezależnie od wyniku operacji może to spowodować ponowne skrzywienie palucha.

Umów wizytę u ortopedy diagnozującego i leczącego haluksy w naszym szpitalu

Operacja jest wskazana u pacjentów doświadczających silnego bólu, ograniczenia ruchomości palucha oraz trudności w znalezieniu wygodnego obuwia z powodu zaawansowanego palucha koślawego. Przecięty odłam kostny wraz ze stawem przesuwa się do drugiej kości śródstopia, dzięki czemu uzyskuje się zwężenie stopy i nastawienie palucha do właściwej pozycji. Diagnostyka nie jest trudna, gdyż większość pacjentów sama potrafi stwierdzić po wyglądzie stopy, że doszło u nich do deformacji palucha i powstania haluksa.

Istotne znaczenie dla rozwoju haluksa mają czynniki genetyczne. Ponadto, z boku stopy może rozwinąć się haluks małego palca określany „bunionette”. Stan taki określa się płaskostopiem poprzecznym, a jeżeli powoduje dolegliwości bólowe – metatarsalgią z przeniesienia. Jest to częstą przyczyną wyzwolenia stanu zapalnego błony maziowej i bólu nienaturalnie przeciążonych stawów (najczęściej drugiego i trzeciego stawu śródstopno-paliczkowego). Ucisk i ocieranie wypukłości haluksa przez cholewkę buta powoduje miejscowe podrażnienie nerwów skórnych.

• W niektórych przypadkach oprócz wykonania osteotomii metodą Lapidusa  trzeba wykonać korekcję kostną paliczka podstawnego palucha.
• Z reguły pacjent powinien użytkować obuwie odciążające przodostopie przez minimum 6 tygodni po zabiegu.
• Przyczyn upatruje się w uwarunkowanej genetycznie zwiększonej wiotkości więzadeł.
• W bardziej zaawansowanych deformacjach może okazać się konieczne korekcyjne usztywnienie stawu klinowo-śródstopnego I (metoda Lapidusa).
• Powyżej opisana wielodyscyplinarna diagnostyka pozwala na wybranie optymalnej metody leczenia w zależności od stopnia zaawansowania problemu i potrzeb pacjenta.
• Celem operacji jest zwężenie stopy i zmniejszenie płaskostopia poprzecznego poprzez skorygowanie uciekania pierwszej kości śródstopia w kierunku szpotawym (do wnętrza stopy).

Dobrze zaplanowany i precyzyjnie wykonany zabieg operacyjny umożliwia skuteczne usunięcie haluksa, a przy tym poprawę warunków biomechanicznych kończyny dolnej. Noszenie aparatu nie wyleczy więc haluksa, ale istnieje szansa, że zmniejszy nasilenie dolegliwości bólowych. Poza tym, poprzez zastosowanie peloty metatarsalnej, łagodzą dolegliwości bólowe przedniej części stopy. Wkładki na haluksy mają za zadanie poprawić przetaczanie chorej stopy i jeśli to możliwe, skorygować towarzyszące wady stóp, np. Fizjoterapeutyczne leczenie haluksów można uzupełnić o kinesiotaping czyli specjalne plastry naklejane na skórę. Wizyta u ortopedy jest więc zalecana wszystkich mającym wątpliwości co do prawidłowego kształtu palucha.